Dispositivi convalidati: l'anello mancante negli sforzi statali di Medicaid BP

Ci sono buone notizie e cattive notizie per le persone che convivono con l'ipertensione e hanno un reddito basso.

La cattiva notizia: l’ipertensione colpisce una persona su tre iscritta a Medicaid, inclusi circa 9 milioni di adulti non incinti a basso reddito.

La buona notizia: l’ipertensione può essere controllata e le sue complicanze possono essere prevenute attraverso cambiamenti nello stile di vita e farmaci, soprattutto se diagnosticati precocemente.

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Tuttavia, c'è una ruga. L’unico modo per diagnosticare e monitorare efficacemente l’ipertensione è attraverso una misurazione accurata della pressione arteriosa, sia in ufficio che a casa. Per molte persone le misurazioni della pressione arteriosa effettuate in uno studio medico differiscono notevolmente da quelle effettuate al di fuori di un contesto clinico. Utilizzando dispositivi convalidati per la misurazione della pressione arteriosa domestica con la tecnica corretta, i pazienti possono monitorare accuratamente la propria pressione sanguigna e riferire le misurazioni ai propri medici. Ma la copertura Medicaid per dispositivi e servizi è spesso insufficiente e rimane un ostacolo fondamentale all’adozione della pressione arteriosa automisurata (SMBP).

"Vogliamo che i pazienti utilizzino dispositivi accurati in modo che vengano diagnosticati correttamente", ha affermato Nar Ramkissoon, senior manager dello sviluppo dell'ecosistema presso l'AMA. “E i medici e i pazienti devono potersi fidare delle letture se intendono intraprendere azioni per trattare o gestire la pressione sanguigna fino all'obiettivo. È sia un problema di diagnosi che un problema di gestione”.

L'elenco dei dispositivi validati per la pressione sanguigna degli Stati Uniti (VDL™) descrive in dettaglio quali dispositivi di misurazione della pressione arteriosa sono stati convalidati per l'accuratezza clinica.

"Diversi stati hanno esteso la possibilità per le donne incinte di usufruire di Medicaid per 12 mesi dopo il parto, e gli stati stanno anche coprendo i dispositivi per la misurazione della pressione arteriosa per le donne incinte", ha affermato Ramkissoon, sottolineando che il Michigan è uno degli stati che fornisce la copertura SMBP attraverso la sua Programma Medicaid. Sebbene i dispositivi convalidati siano inclusi nella polizza di copertura, non è necessario che un dispositivo venga convalidato per essere coperto dal vantaggio.

Poi ci sono milioni di adulti non incinti che beneficiano di Medicaid.

“L’attuale attenzione alla salute materna e infantile è assolutamente necessaria, e inoltre dobbiamo estendere tale copertura a tutti gli altri”, ha aggiunto. "La popolazione iscritta ai programmi Medicaid deve affrontare tutti i tipi di sfide legate all'accesso e al coinvolgimento".

Le barriere legate al trasporto quando si visita lo studio del medico sono solo l'inizio.

"L'SMBP consente ai pazienti di effettuare le misurazioni a casa e di comunicarle a un medico senza dover assentarsi dal lavoro o cercare assistenza all'infanzia", ​​ha affermato Ramkissoon, aggiungendo che i pazienti Medicaid potrebbero avere difficoltà a permettersi anche un dispositivo a basso costo. "Se riusciamo a rimuovere questa barriera sui costi e a fornire dispositivi coperti e convalidati, allora SMBP diventa molto più fattibile e ancora più efficace."

Un brief di emissione AMA (PDF) delinea una road map. I programmi statali Medicaid dovrebbero espandere la copertura per:

I programmi Medicaid dovrebbero inoltre:

Il VDL comprende ora più di 60 dispositivi per la casa, l'ufficio, l'ufficio automatizzato, il monitoraggio remoto dei pazienti, gli ambulatori, i chioschi e i dispositivi da polso. L'elenco specifica inoltre quali misure di bracciale sono state convalidate per ciascun dispositivo.

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